Sāpes jostas rajonā ir viens no biežākajiem iemesliem, kas liek pacientam meklēt palīdzību pie neirologa vai terapeita. Sāpes mugurkaula jostas-krustu daļā var ilgstoši traucēt darba spējas, padarot neiespējamas kustības un pašapkalpošanās. Akūtas sāpes muguras lejasdaļā vienlīdz bieži skar gan vīriešus, gan sievietes.
Sāpes muguras lejasdaļā, kas biežāk rodas vidējā un vecumā, bieži var rasties pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar strauju augšanu, vājo muguras lejasdaļas muskuļu vājumu un ievainojumiem. Tādējādi sāpes jostas-krustu daļā ir aktuāla problēma, ar kuru var saskarties ikviens.
Sāpes muguras lejasdaļā ar jostas daļas osteohondrozi
Sāpes muguras lejasdaļā ar osteohondrozi var pastiprināties klepojot un šķaudot, ar jebkādām kustībām, īpaši noliecot ķermeni uz priekšu. Līdztekus sāpēm muguras lejasdaļā jostas daļas osteohondroze var izpausties ar atsevišķu ādas zonu vai rumpja un kāju lejasdaļas muskuļu jutīguma traucējumiem, kāju cīpslu refleksu pavājināšanos vai izzušanu.
- Parasti ar osteohondrozi tiek novērota mugurkaula jostas daļas izliekums. Atkarībā no plaknes, kurā notiek izliekums, izšķir skoliozi (izliekumu pa labi vai pa kreisi), lordozi (izliekumu uz priekšu) un kifozi (jostas daļas saplacināšanu vai pat tā izliekumu atpakaļ). Ja osteohondrozes dēļ ir saspiestas muguras smadzenes, rodas urinēšanas vai defekācijas traucējumi, kā arī urīnpūšļa vai dzimumorgānu jutīguma traucējumi.
- Tomēr visbiežāk jostas daļas osteohondroze izpaužas kā radikulāras sāpes – t.i., attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā, kas stiepjas no muguras smadzenēm vienā vai otrā līmenī. Tādējādi viens no labi zināmajiem jostas sindromiem ir lumbago. Tas notiek fiziska stresa brīdī vai neērtā ķermeņa stāvoklī, un dažreiz bez redzama iemesla. Pēkšņi dažu minūšu vai stundu laikā parādās asas šaušanas sāpes ("lumbago"), bieži vien tas ir dedzinošas un plīst ("it kā miets būtu iesprūdis muguras lejasdaļā").
Pacients sasalst neērtā stāvoklī un nevar iztaisnot, ja uzbrukums notiek, paceļot kaut ko smagu. Mēģinājumus piecelties no gultas, klepus vai saliekt kāju pavada straujš sāpju pieaugums muguras lejasdaļā un krustu kaulā. Ja pacientam tiek lūgts stāvēt uz kājām, muskuļu sasprindzinājuma dēļ atklājas visa jostasvietas asa nekustīgums.
Jostas-krustu daļas osteohondrozes testi
Šie testi tiek izmantoti kā veids, kā noteikt provizorisku diagnozi, un ir nosaukti to ārstu vārdā, kuri tos ieteica.
| Dejerine simptoms | Ja jūs sasprindzināsit vēderu un klausāties muguras lejasdaļā, sāpes kļūs stiprākas. Šajā gadījumā ir liela varbūtība, ka pacientam ir osteohondroze. |
| Nerija simptoms | Ja pirms pieskaršanās krūtīm strauji noliecat galvu uz priekšu, rodas sāpes muguras lejasdaļā, kas norāda arī uz mugurkaula problēmām. |
| Lasègue simptoms | to var sajust pēc šādām darbībām: guļot uz muguras, pēc kārtas jāpaceļ katra kāja. Ja pēc tam muguras lejasdaļa sāk griezties un sāpes izstaro gar sēžas nervu uz kāju, tas liecina par mugurkaula patoloģiju. |
| Lerija simptoms | ja cilvēkam sāpes parādās gar sēžas nervu, pēc tam, kad viņš paceļas uz priekšu, nesaliekot ceļus, no guļus stāvokļa, mēs runājam par hondrozes izpausmēm. |
Starpskriemeļu disku trūce
Tikpat rets cēlonis ir starpskriemeļu disku trūce, kuras klīniskā izpausme ir sāpes jostas-krustu daļā. Starpskriemeļu disks (iekšējais kodols pulposus) ar ilgstošu traumatisku iedarbību, kā arī ar vecumu zaudē savas elastīgās īpašības un elastības spēju.
Turpinot iedarbību (liekais svars, traumas, progresējoša osteoporoze), diska šķiedru gredzens kļūst plānāks un tajā veidojas defekti. Caur šīm vājajām vietām annulus fibrosus, diska pulposus kodols var pārvietoties un pat izvirzīties uz āru.
Sāpju cēloņi muguras lejasdaļā
Muguras sāpes ir tik nespecifisks simptoms, ko var izraisīt daudz dažādu iemeslu. Atkarībā no tā, cik intensīvas ir muguras sāpes jostas rajonā, neatkarīgi no tā, vai tās ir pastāvīgas vai periodiskas, primāras vai sekundāras, tās var izraisīt iemesli:
Hroniskas sāpes:
- Osteomielīts;
- ankilozējošais spondilīts;
- deformējošā spondiloze;
- Augšanas sāpes - skolioze;
- Starpskriemeļu disku un skriemeļu infekcijas bojājumi (epidurāls abscess, mugurkaula tuberkuloze, bruceloze);
- Kaulu vielmaiņas slimības - osteomalācija, osteoporoze;
- Primārie audzēji un metastātiski audzēji muguras smadzenēs, skriemeļos, retroperitoneālajā telpā;
- Neinfekciozas iekaisuma slimības - reimatoīdais artrīts, Reitera sindroms, ankilozējošais spondilīts;
- Nieru audzēji;
- Vēdera aortas un tās zaru ateroskleroze.
Akūtas sāpes:
- Spondiloartroze;
- Gūžas locītavas patoloģijas;
- Mugurkaula epidurīts;
- Starpskriemeļu disku izvirzīšana jostas rajonā;
- Mugurkaula osteohondroze;
- Akūta starpskriemeļu trūce;
- Zarnu obstrukcija, netipiska akūta apendicīta gaita;
- Urolitiāze;
- Akūts sastiepums, skriemeļu lūzumi;
- Lumbago, išiass;
- Akūti mugurkaula asinsrites traucējumi - insults;
- Akūts pielonefrīts.
Izstarojošas sāpes dažu iekšējo orgānu slimību gadījumos:
- Iegurņa orgānu slimības. Sievietēm - iekaisuma procesi dzemdes piedēkļos, endometrioze, dzemdes vēzis, olnīcu vēzis, STS (hlamīdijas, ureaplazmoze, gonoreja, trichomoniāze u.c.) Vīriešiem - prostatīts, prostatas vēzis;
- Kuņģa, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa slimības;
- Zarnu slimības - divertikulas iekaisums, čūlainais kolīts, zarnu audzēji;
- Nieru slimības - nieru kolikas, nierakmeņi;
- Satraucoša aortas aneirisma.
Fizioloģiski iemesli
Sāpes muguras lejasdaļā var rasties, ja:
- Vai jums ir liekais svars?
- Papildu risks sievietēm;
- Jūs esat stāvoklī vai nesen esat dzemdējusi;
- Pavadiet daudz laika, vadot automašīnu vai izmantojot datoru;
- Pārsvarā sēdošs (biroja darbinieki) vai stāvošs (pārdevēji, viesmīļi, ielu reklāmas darbinieki, ķirurgi) dzīvesveids;
- Veiciet dinamisku fizisku darbu ar pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām (īpaši, ja jūsu specialitāte ir saistīta ar smagu fizisko slodzi);
- Jūs pārslogojat sevi sporta zālē vai fitnesa klubā. Esiet īpaši uzmanīgs, ja nesen esat sācis trenēties;
- Vai jūs interesē dārzkopības darbi?
- Ir sasniegts pēcmenopauzes periods, kas ir nosliece uz osteoporozes attīstību.
Sāpes muguras lejasdaļā un grūtniecība
Grūtniecība saasina mātes organismā esošo slimību izpausmes. Hormonālā līmeņa izmaiņu un paaugstināta stresa dēļ patoloģijas īpaši bieži parādās grūtniecības otrajā pusē. Papildus sāpēm, kas saistītas ar priekšlaicīgu dzemdību draudiem, grūtnieces muguras lejasdaļas sāpju cēlonis var būt:
- starpskriemeļu disku trūce;
- radikulīts;
- pankreatīts;
- pielonefrīts;
- urolitiāze (nierakmeņi).
Kāpēc man sāp mugura zem muguras lejasdaļas?
Ja mugura sāp zem muguras lejasdaļas, papildus acīmredzamām mugurkaula slimībām (išiass, lumbago, starpskriemeļu trūce, ankilozējošais spondilīts u.c.), iespējamie cēloņi ir periodiskas sāpes menstruāciju laikā sievietēm, sieviešu dzimumorgānu slimības, piemēram, dzemdes piedēkļu iekaisums - oophorīts, kā arī pelvīksa salpingoophorīts. vēderplēve, zarnas, piedēkļa iekaisums (aklējās zarnas pagarinājums, vīriešiem - prostatas dziedzera, urīnpūšļa slimības.
Sāpes virs muguras lejasdaļas
Ja mugura sāp pa labi virs muguras lejasdaļas, var izstarot aknu sāpes, ar jebkādām patoloģiskām izmaiņām aknās – hepatītu, aknu mazspēju, toksisku medikamentu lietošanu. Sāpes visbiežāk tiek lokalizētas labajā hipohondrijā.
Ja sāpes ir jūtamas labajā vai kreisajā pusē tieši virs muguras lejasdaļas, ļoti iespējams, ka cēlonis ir akūta nieru slimība. Daudzas hroniskas nieru slimības, piemēram, policistiska slimība, ļaundabīgi nieru audzēji, hronisks pielonefrīts, pavada nelieli simptomi, jo nieru kapsula pakāpeniski izstiepjas.
Kad jums vajadzētu redzēt ārstu?
- Ja muguras sāpes apūdeņo muguras lejasdaļā un atrodas nedaudz augstāk (krūšu apvidū). Sāpes pavada svīšana, vemšanas un sliktas dūšas lēkmes, kā arī elpas trūkums.
- Sāpes izstaro vēderplēvē, krūtīs, kaklā, žoklī.
- Pacientam ir reibonis un apjukums.
- Sākas tahikardija
- Mugurkaula ievainojums, ko papildina kontroles zudums pār zarnu kustībām un urinēšanu.
- Kājas kļūst vājas, sēžamvieta un dzimumorgāni kļūst nejūtīgi.
Diagnostika
Lai noteiktu, kāda slimība izraisīja sāpes muguras lejasdaļā, ir jāveic visaptveroša diagnostikas pārbaude.
Laboratorijas metodes:
- Urīna un asiņu vispārējie un bioķīmiskie testi.
- Audzēja marķieru noteikšana asinīs audzēja veidošanās laikā.
Instrumentālās izpētes metodes:
- Mugurkaula rentgenogrāfija.
- Zarnu, kuņģa un dzemdes endoskopija.
- Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Kā ārstēt muguras sāpes jostas rajonā?
Kā pareizi ārstēt muguras lejasdaļu? Pieeja muguras ārstēšanai ir pilnībā atkarīga no slimības simptomiem, ārsta noteiktās diagnozes un slimības stadijas. Parasti tiek izmantota integrēta pieeja, tostarp vairākas ārstēšanas metodes.
Pretsāpju līdzekļi. Ziede palīdz mazināt iekaisumu, sastiepumus, un tai ir sildoša iedarbība, ja ir saaukstējusi muguras lejasdaļa.
Izšķir šādas ziežu grupas:
- kombinētie medikamenti (lieto sastiepumiem un traumām, kā arī pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, tiem piemīt dziedinošs efekts, pateicoties tajos esošajam heparīnam un demetilsulfoksīdam);
- pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi (tos satur atvēsinošas ārstnieciskas vielas, kas mazina kairinājumu - mentols, lavanda un pretsāpju līdzekļi);
- hondroprotektori (viena no šādu zāļu aktīvajām sastāvdaļām ir viela hondroitīna sulfāts, ko izmanto patoloģiskos procesos skrimšļa audos, veicinot locītavu skrimšļa virsmu aktīvu atjaunošanos);
- kairinošas zāles (iedarbības pamatā ir vazodilatācija un asins plūsma uz sāpju avotu).
Ar ārstnieciskās vingrošanas palīdzību pacients var mazināt sāpes, padarīt muskuļus stiprus, palielinot attālumu starp skriemeļiem. Tie palīdzēs atbrīvot saspiestās nervu saknes, normalizēs asinsriti skartajā zonā un uzlabos vielmaiņas procesus.
Lai šāda vingrošana dziedinātu un nekropļotu, ir jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.
- Kustības tiek veiktas lēni un vienmērīgi bez asiem pagriezieniem;
- Pirms treniņa telpa ir jāvēdina;
- Pacientam jāvalkā drēbes, kas neierobežo kustības;
- Vingrinājumi tiek veikti, kad pacients ieelpo, un, izelpojot, viņam jāatgriežas sākotnējā stāvoklī;
- Slodze pakāpeniski palielinās. Sākumā pieeju skaits ir aptuveni 10, un pēc tam tās tiek palielinātas;
- Vingrošanas laikā jums jāuzrauga jūsu labklājība. Ja sākas asas sāpes, jums jāpārtrauc darbība.
Turklāt masāža lieliski mazina sāpes mugurkaula jostas daļā. Masāžas pozitīvā terapeitiskā iedarbība ir:
- uzlabot asins piegādi slimajai ķermeņa daļai;
- muskuļu mīcīšana, kas padara tos un saites elastīgākus un elastīgākus;
- akūtu sāpju mazināšana;
- atbrīvoties no toksīniem, kas uzkrāti muskuļos un zemādas audos;
- patīkamas sajūtas, ko izraisa ādas nervu galu stimulēšana;
- pozitīvas emocijas.
To var uzticēt speciālistam klīnikā vai veikt mājās; jebkurā gadījumā ieguvums no tā būs nenovērtējams.
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Ja Jums ir muguras sāpes, kuru cēlonis nav zināms, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Tas palīdzēs identificēt slimību, pamatojoties uz simptomu kopumu.
Ja iemesls ir acīmredzams: pirms sāpēm bija trauma, sāpes radās grūtniecības, menstruālā cikla vai hroniskas slimības laikā, ir jēga nekavējoties sazināties ar specializētāku speciālistu.
Pašārstēšanās ir pieļaujama tikai tad, ja ir precīzi zināms sāpju cēlonis.